Q．健康診断でHbA1cが６．１で、追加検査を勧められました。　　　　　　空腹時血糖は正常なのに、なぜでしょうか？

A．HbA1cは、過去１～２か月程度の平均的な血糖状態を反映する指標です。一方、空腹時血糖は検査時点での血糖を示す数値のため性質が異なります。

特にHbA1cが6％前後の段階では、空腹時血糖よりも食後血糖の影響を受けやすいことが知られています。

そのため、空腹時血糖が正常であっても、食後に血糖値が大きく上昇している可能性があります。

こうした血糖値の上昇には、食事に対するインスリン分泌の遅れや不足、肥満や運動不足によるインスリン抵抗性（インスリンの効きにくさ）、糖質の多い食事、早食いなど様々な要因が関係します。

また、食事内容だけでなく、食べる順番も重要です。野菜やたんぱく質から先に食べ、炭水化物を後に食べることで、食後血糖の上昇を緩やかに抑えることができます。

食後血糖の上昇は、将来の糖尿病だけでなく、肥満や心血管疾患の発症にも関係するため、早期からの対策が重要です。

初期の段階であれば、生活習慣の見直しによる改善が期待できます。

さらに近年では、食後血糖の上昇の反応には個人差が大きいことも明らかになってきました。

こうした個人差を把握するために、持続的に血糖値を測定できる機器と連動したアプリ（glucose flight）なども開発されています。

活用することで「自分はどんな食品で血糖値が上がりやすいのか」を知ることができ、個人の特性に合わせた、よりきめ細やかな血糖管理も可能です。