Q.「妊娠糖尿病」と「糖尿病合併妊娠」の違いについておしえてください

A.妊娠中にみられる血糖の異常には、「妊娠糖尿病」と「糖尿病合併妊娠」などがあります。

妊娠糖尿病とは、妊娠中に初めて血糖値の異常が見つかる状態です。お母さんと赤ちゃんへの影響を防ぐため、通常の糖尿病より厳しい基準で診断されます。

一方、糖尿病合併妊娠は、妊娠前から１型糖尿病または２型糖尿病と診断されている方が妊娠した場合をいいます。

妊娠中は、胎盤から分泌されるホルモンの影響によってインスリンが効きにくくなり、血糖値が上がりやすくなります。

妊娠糖尿病では、まず食事療法や運動療法を基本として血糖値の管理を行い、必要に応じてインスリン治療を行います。

糖尿病合併妊娠では、妊娠初期の血糖値が高いと、流産や赤ちゃんの先天異常のリスクが高くなることがあります。

また、妊娠が進んでからも、巨大児や出生後の新生児低血糖などの周産期の問題が起こる可能性があり、さらにお母さんの糖尿病合併症が悪化する可能性もあります。

そのため、糖尿病がある方が妊娠を希望される場合には、妊娠前から計画的に血糖値を良好に管理しておくことが大切です。

また、妊娠糖尿病は出産後に血糖値が正常に戻ることが多い一方で、将来、２型糖尿病を発症するリスクが高いことが分かっています。

妊娠・出産を将来の健康を見直すきっかけとして、出産後も定期的な検査と健康管理を続けることが大切です。